Estrangeiros “pegam carona” no seguro saúde do Japão? Fact-check desmonta a narrativa

No Kokuhō, o grupo estrangeiro tem participação menor no gasto do que no universo de segurados; e na assistência social, o percentual de estrangeiros é limitado. Por isso, a narrativa de “carona” é considerada imprecisa.

Está circulando em grande volume a afirmação de que estrangeiros estariam “pegando carona” na seguridade social do Japão — como o Seguro Nacional de Saúde (国民健康保険 / kokumin kenko hoken, “Kokuhō”) e a assistência social (生活保護 / seikatsu hogo). Porém, essa leitura é imprecisa. Segundo o Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar (厚生労働省), em 2023, estrangeiros inscritos no Kokuhō eram cerca de 970 mil pessoas, o que representa 4% do total de segurados. Apesar disso, a participação deles no total de despesas médicas foi de 1,39%. Ou seja: em média, a fatia de gastos atribuída a estrangeiros é menor do que a fatia de participação no sistema, o que contraria a ideia de “carona”.


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A discussão ganhou força com postagens em redes sociais do tipo: “É inadmissível que estrangeiros venham ao Japão para se aproveitar e ‘andar de graça’” ou “Assistência social e seguro saúde são aplicados a estrangeiros… enquanto japoneses passam necessidade”. Em 26 de janeiro de 2026, também repercutiu um vídeo com um senador ligado ao Partido Conservador do Japão afirmando que “o sistema de seguridade não aguenta; é ‘carona’ demais”.


O que significa “pegar carona” aqui? A crítica sugere que pessoas receberiam benefícios sem contribuir (via impostos ou pagamentos de seguro). A seguridade social japonesa inclui saúde, aposentadoria, cuidados de longo prazo e assistência social, financiados por contribuições e impostos.


No caso do Kokuhō, ele cobre residentes que não estão em outros sistemas de seguro (como seguro de empregados ou o sistema de idosos). Estrangeiros com registro de residência e permanência superior a 3 meses também entram no Kokuhō. Um material do ministério sobre “desafios e respostas na cobertura de seguro de saúde para estrangeiros residentes” informa que, em 2023, estrangeiros eram 4% dos segurados do Kokuhō, mas respondiam por 1,39% do gasto médico total, e por 1,21% dos pagamentos de alto custo (高額療養費). Uma explicação central é demográfica: muitos estrangeiros segurados estão em faixas etárias mais jovens e, portanto, tendem a usar menos serviços de saúde do que grupos mais idosos.


Ao mesmo tempo, existe um problema real: a taxa de pagamento do prêmio do seguro (保険料) é mais baixa entre estrangeiros em parte dos municípios analisados. Em cerca de 150 governos locais, a taxa média de arrecadação entre estrangeiros ficou em 63% (dados até dezembro de 2024), enquanto a taxa total (incluindo japoneses) foi de 93% — e, no geral nacional, 94%. Diante disso, o ministério tem discutido medidas para reduzir inadimplência, como permitir “pagamento antecipado” em certas condições, e há municípios que planejam adotar pré-pagamento a partir do ano fiscal de 2026.


Quanto à assistência social (seikatsu hogo), a lei é destinada a cidadãos japoneses. Ainda assim, estrangeiros com permanência regular e certos status de residência (como permanente/longa duração) podem receber apoio por medida administrativa, por razões humanitárias. Em 2023, o total de beneficiários de assistência social foi de cerca de 2,02 milhões; dentro disso, pessoas em lares cujo chefe de família não tem nacionalidade japonesa corresponderam a 3,25% (cerca de 65.683 pessoas).


Conclusão do fact-check: embora haja inadimplência em parte dos casos, olhar o quadro geral não sustenta a afirmação de que estrangeiros “pegam carona” na seguridade social. No Kokuhō, o grupo estrangeiro tem participação menor no gasto do que no universo de segurados; e na assistência social, o percentual de estrangeiros é limitado. Por isso, a narrativa de “carona” é considerada imprecisa.


Fonte: Yahoo Japan
Foto: Reprodução

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